Радиология: КТ перфузия головного мозга

КТ перфузия головного мозга – это современный метод лучевой диагностики, позволяющий оценить кровоток в веществе головного мозга на количественном уровне. Чувствительность данной методики 90%, специфичность 100%.

 

Существует ряд перфузионных параметров (СBF, CBV, MTT), в свою очередь, CBV (cerebral blood volume) отображает объем мозгового кровотока в единице времени, CBF (cerebral blood flow) - скорость мозгового кровотока в единице времени, MTT (mean transit time) - среднее время за которое кровь проходит по сосудистому руслу выбранного участка мозговой ткани.

 

На предоперационных перфузионных картах до выполнения ЭИКМА отчетливо демонстрируется дефицит церебральной гемодинамики в корковых и субкортикальных зонах левой лобной и теменной областях, характеризующийся снижением показателей скорости мозгового кровотока (rCBF) в среднем до 35 мл\100г\мин (при средней норме 44-56 мл\100г\мин)  и удлинением времени транзита крови (MTT) в средних значениях до 6.7 сек при сопоставлении с контралатеральным полушарием превышающие значения в 1.5 раза (4.4 сек, при относительной норме средний транзит крови составляет менее 6 сек). Таким образом, показатель MTT наиболее чувствительный маркер изменения кровотока (удлинение данного показателя свидетельствует об наличии перфузионного дефицита) являясь предиктором гиперперфузии.

 

Спустя 5 дней после наложения ЭИКМА на перфузионных картах отмечается заметное улучшение показателей СBF и МTT на стороне анастомоза: повышение показателей CBF в среднем до 39 мл\100г\мин, и укорочение MTT до 5.4 сек (что, в свою очередь, укладывается в относительную норму).

 

Исходя из данных КТ перфузии, стоит сделать вывод, что после выполнения ЭИКМА по поводу односторонней субокклюзии левой СМА даже в раннем постоперационном периоде, данная операция приводит к восстановлению дефицита церебральной гемодинамики, тем самым снижая эффект «обкрадывания».